2012年考研西醫(yī)綜合外科重點之水、電解質(zhì)_跨考網(wǎng)
水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)
(1)各型缺水(等滲性脫水、高滲性脫水、低滲性脫水)和鉀(低血鉀、高鉀血癥)、鈣、鎂異常的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則。
(2)代謝性酸中毒和堿中毒的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治。代謝性酸中毒是由于各種原因所致的體內(nèi)的[HCO3-]減少所致;臨床突出表現(xiàn)為深快呼吸,呼氣時有時帶有酮味。面色潮紅,心率增快,脈搏增快,CO2—CP<40%,尿液呈酸性。診斷主要是根據(jù)病史及深快呼吸,血PH值及[HCO3-]明顯下降等特征。治療方法一是消除病因,治療原發(fā)病;二是根據(jù)[HCO3-]濃度來決定是否補堿,三是防止低鉀血癥,及時補K+。
(3)體液和酸堿平衡失調(diào)的概念和防治原則。呼酸是指肺泡通氣及換氣功能減弱,不能充分排出體內(nèi)生成的CO2,以致血液P CO2增高,引起高碳酸血癥。呼堿是由于肺泡通氣過度,體內(nèi)生成CO2排出過多,以致P CO2降低,最終引起低碳酸血癥,血PH值升高。
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