2012西醫(yī)考研重難點:心血管系統(tǒng)疾病_跨考網(wǎng)
1.風(fēng)濕病是一種與A組β溶血性鏈球菌感染有關(guān)的累及全身結(jié)締組織的變態(tài)反應(yīng)性疾病。主要病理特征是風(fēng)濕小體形成。最常累及心臟(心臟炎)、關(guān)節(jié)(多關(guān)節(jié)炎)、其次為皮膚(多形紅斑)、皮下組織(皮下結(jié)節(jié))、腦(sydenham舞蹈癥)和血管等,以心臟病變最為嚴(yán)重。發(fā)病機制傾向于抗原抗體交叉反應(yīng)學(xué)說:鏈球菌細(xì)胞壁的C抗原(糖蛋白)引起的抗體可與結(jié)締組織(如心臟瓣膜及關(guān)節(jié)等)發(fā)生交叉反應(yīng);鏈球菌細(xì)胞壁的M抗原(蛋白質(zhì))的抗體可引起心肌及血管平滑肌交叉反應(yīng)?;静∽儼ǚ翘禺愋匝缀腿庋磕[性炎,非特異炎可不遺留任何病理狀態(tài),也可因成纖維細(xì)胞增生、膠原纖維增生而導(dǎo)致纖維化及纖維性粘連;肉芽腫性炎包括變質(zhì)滲出期、增生期或肉芽腫期、纖維化期或愈合期三期。
2.心內(nèi)膜炎分感染性心內(nèi)膜炎和非感染性心內(nèi)膜炎兩種,前者又分亞急性和急性兩種。要掌握其發(fā)病機制、病理改變特點、結(jié)局和合并癥。
3.心瓣膜病表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和/或關(guān)閉不全,注意血流動力學(xué)改變的特點和臨床聯(lián)系。①二尖瓣狹窄:多數(shù)由風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎引起,病變特點:二尖瓣狹窄時,血液不能順利進入左心室,左心室灌注不足,形成相對萎縮狀態(tài)。左心房則因為血液淤積而肥大、擴張,進而引起肺淤血、水腫、肺動脈高壓、右心醫(yī)學(xué) 教育 網(wǎng)搜 集 整理室肥大、擴張,最后大循環(huán)淤血等一系列血流動力學(xué)的病理改變。臨床病理聯(lián)系:聽診時心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音,肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音增強,X線檢查左心房增大;②二尖瓣關(guān)閉不全:臨床病理聯(lián)系:聽診心尖區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音,X線顯示左心室增大;③主動脈瓣關(guān)閉不全:左心室肥大引起右心室、右心房肥大,然后造成大循環(huán)淤血。臨床病理聯(lián)系:聽診時在主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音,可出現(xiàn)水沖脈、血管槍擊音和毛細(xì)血管搏動現(xiàn)象。
4.高血壓病現(xiàn)在成為原發(fā)性高血壓,是一種病因不明的、以體循環(huán)動脈血壓升高(收縮壓≥140,和/或舒張壓≥90)為主要表現(xiàn)的獨立性全身性疾病,以全身細(xì)動脈硬化為基本病變,常引起心、腦、腎及眼底病變并有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。發(fā)病機制為長期精神不良刺激導(dǎo)致大腦皮質(zhì)的興奮與抑制失衡;交感神經(jīng)興奮性增強,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)亢進;多種基因改變影響鈉排出等;各種機制導(dǎo)致鈉潴留。掌握良性/惡性高血壓的區(qū)別,各自有何特點。
5.動脈粥樣硬化的危險因素包括高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病、甲減、腎病綜合征、肥胖等。掌握動脈粥樣硬化的基本病理變化。各種不同器官的動脈粥樣硬化引起相應(yīng)臟器的缺血性病理改變和后果。
6.掌握心肌病和心肌炎的基本概念、基本病理改變。心肌病包括:①擴張性心肌?。阂孕那粩U張,心肌壁不增厚但收縮能力下降為特點;②肥厚性心肌?。盒募〔★@著增厚,兩側(cè)心室顯著肥大;③限制性心肌?。旱湫筒∽?yōu)樾氖覂?nèi)膜和內(nèi)膜下心肌進行性纖維化;④克山?。嚎松讲〔∽冎饕谛募?,以心肌出現(xiàn)嚴(yán)重的變性、壞死和瘢痕形成為特征,病變可累計心臟的各個部位,但心室重于心房、左心室、室間隔又重于右心室。心肌炎包括:①病毒性心肌炎:多由柯薩齊病毒、??刹《疽?②細(xì)菌性心肌炎:可由細(xì)菌直接感染或細(xì)菌產(chǎn)生的毒素對心肌的作用,或細(xì)菌產(chǎn)物所致引起的變態(tài)反應(yīng)引起;③寄生蟲性心肌炎:包括A弓形蟲性心肌炎,Bchagas心肌炎,C旋毛蟲性心肌炎;④免疫反應(yīng)性心肌炎:A膠原病時的心肌炎,有風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性心肌炎;B過敏性心肌炎:某些藥物引起。
2022考研初復(fù)試已經(jīng)接近尾聲,考研學(xué)子全面進入2023屆備考,跨考為23考研的考生準(zhǔn)備了10大課包全程準(zhǔn)備、全年復(fù)習(xí)備考計劃、目標(biāo)院校專業(yè)輔導(dǎo)、全真復(fù)試模擬練習(xí)和全程針對性指導(dǎo);2023考研的小伙伴針也已經(jīng)開始擇校和復(fù)習(xí)了,跨考考研暢學(xué)5.0版本全新升級,無論你在校在家都可以更自如的完成你的考研復(fù)習(xí),暑假集訓(xùn)營帶來了院校專業(yè)初步選擇,明確方向;考研備考全年規(guī)劃,核心知識點入門;個性化制定備考方案,助你贏在起跑線,早出發(fā)一點離成功就更近一點!
點擊右側(cè)咨詢或直接前往了解更多
考研院校專業(yè)選擇和考研復(fù)習(xí)計劃 | |||
2023備考學(xué)習(xí) | 2023線上線下隨時學(xué)習(xí) | 34所自劃線院??佳袕?fù)試分?jǐn)?shù)線匯總 | |
2022考研復(fù)試最全信息整理 | 全國各招生院校考研復(fù)試分?jǐn)?shù)線匯總 | ||
2023全日制封閉訓(xùn)練 | 全國各招生院??佳姓{(diào)劑信息匯總 | ||
2023考研先知 | 考研考試科目有哪些? | 如何正確看待考研分?jǐn)?shù)線? | |
不同院校相同專業(yè)如何選擇更適合自己的 | 從就業(yè)說考研如何擇專業(yè)? | ||
手把手教你如何選專業(yè)? | 高校研究生教育各學(xué)科門類排行榜 |
相關(guān)推薦
跨考考研課程
班型 | 定向班型 | 開班時間 | 高定班 | 標(biāo)準(zhǔn)班 | 課程介紹 | 咨詢 |
秋季集訓(xùn) | 沖刺班 | 9.10-12.20 | 168000 | 24800起 | 小班面授+專業(yè)課1對1+專業(yè)課定向輔導(dǎo)+協(xié)議加強課程(高定班)+專屬規(guī)劃答疑(高定班)+精細(xì)化答疑+復(fù)試資源(高定班)+復(fù)試課包(高定班)+復(fù)試指導(dǎo)(高定班)+復(fù)試班主任1v1服務(wù)(高定班)+復(fù)試面授密訓(xùn)(高定班)+復(fù)試1v1(高定班) | |
2023集訓(xùn)暢學(xué) | 非定向(政英班/數(shù)政英班) | 每月20日 | 22800起(協(xié)議班) | 13800起 | 先行階在線課程+基礎(chǔ)階在線課程+強化階在線課程+真題階在線課程+沖刺階在線課程+專業(yè)課針對性一對一課程+班主任全程督學(xué)服務(wù)+全程規(guī)劃體系+全程測試體系+全程精細(xì)化答疑+擇校擇專業(yè)能力定位體系+全年關(guān)鍵環(huán)節(jié)指導(dǎo)體系+初試加強課+初試專屬服務(wù)+復(fù)試全科標(biāo)準(zhǔn)班服務(wù) |