2012è€ƒç ”å¤ä¹ 指导生ç†å¦å¤ä¹ 笔记血液åó@环_跨考网
  一ã€å¿ƒåŠ¨å‘¨æœŸä¸Žå¿ƒçŽ‡
  1.概念åQšå¿ƒè„一‹Æ¡æ”¶¾~©å’Œèˆ’å¼ æž„æˆä¸€ä¸ªæœºæ¢°æ´»åŠ¨å‘¨æœŸç§°ä¸ºå¿ƒåŠ¨å‘¨æœŸã€‚由于心室在心è„泵血‹zÕdŠ¨ä¸è“v主è¦ä½œç”¨åQŒæ‰€ä»¥å¿ƒåŠ¨å‘¨æœŸé€šå¸¸æ˜¯æŒ‡å¿ƒå®¤‹zÕdŠ¨å‘¨æœŸã€?
  2.心率与心动周期的关系åQ?
  心动周期时程的长çŸä¸Žå¿ƒçŽ‡æœ‰å…³åQŒå¿ƒçŽ‡å¢žå¤§ï¼Œå¿ƒåŠ¨å‘¨æœŸ¾~©çŸåQŒæ”¶¾~©æœŸå’Œèˆ’å¼ æœŸéƒ½ç¾ƒçŸï¼Œä½†èˆ’å¼ æœŸ¾~©çŸçš„比例较大,心肌工作的时间相对åšg长,故心率过快将影å“心è„泵血功能ã€?
  3.心è„泵血
  åQ?åQ‰å°„血与充盈血˜q‡ç¨‹åQˆä»¥å¿ƒå®¤ä¸ÞZ¾‹åQ‰ï¼š
  ①心房收¾~©æœŸåQšåœ¨å¿ƒå®¤èˆ’å¼ æœ«æœŸåQŒå¿ƒæˆ¿æ”¶¾~©ï¼Œå¿ƒæˆ¿å†…压å‡é«˜åQŒè¿›ä¸€æ¥å°†è¡€æ¶²æŒ¤å…¥å¿ƒå®¤ã€‚éšåŽå¿ƒå®¤å¼€å§‹æ”¶¾~©ï¼Œ˜q›å…¥ä¸‹ä¸€ä¸ªå¿ƒåŠ¨å‘¨æœŸã€?
  ②ç‰å®ÒŽ(gu¨©)”¶¾~©æœŸåQšå¿ƒå®¤å¼€å§‹æ”¶¾~©æ—¶åQŒå®¤å†…压˜q…速上å‡ï¼Œå½“室内压‘…过房内压时åQŒæˆ¿å®¤ç“£å…³é—åQŒè€Œæ¤æ—¶ä¸»åŠ¨è„‰ç“£äº¦å¤„于关é—状æ€ï¼Œæ•…心室处于压力ä¸æ–å¢žåŠ çš„½{‰å®¹ž®é—状æ€ã€‚当室内压超˜q‡ä¸»åŠ¨è„‰åŽ‹æ—¶åQŒä¸»åŠ¨è„‰ç“£å¼€æ”¾ï¼Œ˜q›å…¥ž®„血期ã€?
  ③快速射血期和å‡æ…¢ž®„血期:在射血期的å‰?/3å·¦å³æ—‰™—´å†…,心室压力上å‡å¾ˆå¿«åQŒå°„出的血é‡å¾ˆå¤§ï¼Œ¿UîCؓ快速射血期;éšåŽåQŒå¿ƒå®¤åŽ‹åŠ›å¼€å§‹ä¸‹é™ï¼Œž®„血速度å˜æ…¢åQŒè¿™ŒD‰|—¶é—´ç§°ä¸ºå‡æ…¢å°„血期ã€?
  ④ç‰å®¹èˆ’å¼ æœŸåQšå¿ƒå®¤å¼€å§‹èˆ’å¼ ï¼Œä¸ÕdŠ¨è„‰ç“£å’Œæˆ¿å®¤ç“£å¤„于关é—状æ€ï¼Œæ•…心室处于压力ä¸æ–下é™çš„½{‰å®¹ž®é—状æ€ã€‚å½“å¿ƒå®¤èˆ’å¼ è‡›_®¤å†…压低于房内压时åQŒæˆ¿å®¤ç“£å¼€æ”¾ï¼Œ˜q›å…¥å¿ƒå®¤å……盈期ã€?
  ⑤快速充盈期和å‡æ…¢å……盈期åQšåœ¨å……盈åˆæœŸåQŒç”±äºŽå¿ƒå®¤ä¸Žå¿ƒæˆ¿åŽ‹åŠ›å·®è¾ƒå¤§ï¼Œè¡€æ¶²å¿«é€Ÿå……盈心室,¿UîCؓ快速充盈期åQŒéšåŽï¼Œå¿ƒå®¤ä¸Žå¿ƒæˆ¿åŽ‹åŠ›å·®å‡å°åQŒè¡€æ¶²å……盈速度å˜æ…¢åQŒè¿™ŒD‰|—¶é—´ç§°ä¸ºå‡æ…¢å……盈期ã€?
  åQ?åQ‰ç‰¹ç‚¹ï¼š
  ①血液在相应腔室之间‹¹åŠ¨çš„主è¦åŠ¨åŠ›æ˜¯åŽ‹åŠ›æ¢¯åº¦åQŒå¿ƒå®¤çš„æ”¶ç¾ƒå’Œèˆ’å¼ æ˜¯äº§ç”ŸåŽ‹åŠ›æ¢¯åº¦çš„æ ¹æœ¬åŽŸå› ã€?
  ②瓣膜的å•å‘开攑֯¹äºŽå®¤å†…压力的å˜åŒ–èµ·é‡è¦ä½œç”¨ã€?
  ③一个心动周期ä¸åQŒå³å¿ƒå®¤å†…压å˜åŒ–的幅度比左心室的ž®å¾—å¤šï¼Œå› äؓ肺动脉压力仅ä¸ÞZ¸»åŠ¨è„‰çš?/6ã€?
  ④左ã€å³å¿ƒå®¤çš„æå‡ø™¡€é‡ç›¸½{‰ã€?åŒÕd¦å…?在线.¾|?ç«?æä¾›
  ⑤心动周期ä¸åQŒå·¦å¿ƒå®¤å†…压最低的时期是ç‰å®¹èˆ’å¼ æœŸæœ«ï¼Œå·¦å¿ƒå®¤å†…åŽ‹æœ€é«˜æ˜¯å¿«é€Ÿå°„è¡€æœŸã€‚å› ä¸ÞZ¸»åŠ¨è„‰åŽ‹é«˜äºŽå·¦å¿ƒæˆ¿å†…压åQŒæ‰€ä»¥å¿ƒå®¤ä»Žè¡€æ¶²å……盈到ž®„血的过½E‹ï¼Œæ˜¯å…¶å†…压从低于左心房内压到超˜q‡ä¸»åŠ¨è„‰åŽ‹çš„˜q‡ç¨‹åQŒå› æ¤å¿ƒå®¤ä»Žå……盈到射血˜q™æ®µæ—‰™—´å†…压力是ä¸æ–å‡é«˜çš„ã€‚è€Œèˆ’å¼ è¿‡½E‹ä¸åŽ‹åŠ›æ˜¯é€æ¸é™ä½Žçš„,左心室内压应在充盈开始之å‰æœ€ä½Žå³½{‰å®¹èˆ’å¼ æœŸæœ«æœ€ä½Žã€?/p>
  二ã€å¿ƒè„æ܇血功能的评ä»?/strong>
  1.æ¯æ输出é‡åŠž®„血分数åQ?
  一侧心室毋ơ收¾~©æ‰€è¾“出的血é‡ï¼Œ¿UîCØ“æ¯æ输出é‡ï¼ŒäºÞZ½“安é™çŠ¶æ€ä¸‹¾U¦äØ“60~80ml。æ¯æ输出é‡ä¸Žå¿ƒå®¤èˆ’å¼ æœ«æœŸå®¹¿U¯ä¹‹ç™‘Öˆ†æ¯”称为射血分数åQŒäh体安é™æ—¶çš„射血分数¾U¦äØ“55%~65%。射血分数与心肌的收羃能力有关åQŒå¿ƒè‚Œæ”¶¾~©èƒ½åŠ›è¶Šå¼ºï¼Œåˆ™æ¯æ输出金Šå¤šåQŒå°„血分数也越大ã€?
  2.æ¯åˆ†è¾“出é‡ä¸Žå¿ƒæŒ‡æ•ŽÍ¼š
  æ¯åˆ†è¾“出é‡?æ¯æ输出é‡Ã—心率,åÏx¯åˆ†é’Ÿç”׃¸€ä¾§å¿ƒå®¤è¾“出的血é‡ï¼Œ¾U¦äØ“5~6Lã€?
  心输出é‡ä¸ä¸Žä½“é‡è€Œæ˜¯ä¸Žä½“表颿U¯æˆæ£æ¯”ã€?
  心指敎ͼšä»¥å•ä½ä½“表颿U¯ï¼ˆm2åQ‰è®¡½Ž—的心输出é‡ã€?
  3.心è„作功
  心è„收羃?y¨u)®†è¡€æ¶²å°„入动脉时åQŒæ˜¯é€šè¿‡å¿ƒè„作功释放的能é‡è{化äؓ血液的动能和压å¼ø™ƒ½åQŒä»¥é©±åŠ¨è¡€æ¶²åó@环æµåŠ¨ã€?/p>
  三ã€å¿ƒéŸ?/strong>
  1.½W¬ä¸€å¿ƒéŸ³ä¸Žç¬¬äºŒå¿ƒéŸ³çš„异åŒåQ?
 |
æ ‡å¿— |
心音特点 |
主è¦å½¢æˆåŽŸå› |
½W¬ä¸€å¿ƒéŸ³ |
心室收羃开� |
韌™°ƒä½Žï¼ŒåŽ†æ—¶è¾ƒé•¿ |
心室肌收¾~©ï¼Œæˆ¿å®¤ç“£å…³é—? |
½W¬äºŒå¿ƒéŸ³ |
å¿ƒå®¤èˆ’å¼ å¼€å§? |
韌™°ƒé«˜ï¼ŒåŽ†æ—¶è¾ƒçŸ |
åŠæœˆç“£å…³é—振动,血‹¹å†²å‡ÕdŠ¨è„‰å£çš„振åŠ? |
  .2.½W¬ä¸€å¿ƒéŸ³å’Œç¬¬äºŒå¿ƒéŸ›_ÅžæˆæœºåˆÓž¼š
  åQ?åQ‰ç¬¬ä¸€å¿ƒéŸ³æ˜¯å¿ƒå®¤æ”¶¾~©æœŸå„ç§æœºæ¢°æŒ¯åŠ¨å½¢æˆçš„,˜q™ä¸€æ—¶æœŸä»Žæˆ¿å®¤ç“£å…³é—到åŠæœˆç“£å…³é—之å‰ã€‚å…¶ä¸å¿ƒè‚Œæ”¶¾~©ã€ç“£è†œå¯é—,血‹¹å¯¹è¡€½Ž¡å£çš„åŠ åŽ‹å’Œå‡åŽ‹ä½œç”¨éƒ½å¼•èµähœºæ¢°æŒ¯åŠ¨ï¼Œä»Žè€Œå‚与心音的形æˆã€‚但å„秋zÕdŠ¨äº§ç”Ÿçš„振动大ž®ä¸åŒï¼Œä»¥ç“£è†œçš„å…³é—作用最明显åQŒå› æ¤ç¬¬ä¸€å¿ƒéŸ³ä¸ä¸»è¦æˆåˆ†æ˜¯æˆ¿å®¤ç“£å…³é—ã€?
  åQ?åQ‰ç¬¬äºŒå¿ƒéŸÏx˜¯å¿ƒå®¤èˆ’å¼ æœŸå„¿U机械振动åÅžæˆçš„åQŒä¸»è¦æˆåˆ†æ˜¯åŠæœˆç“£å…³é—ã€?
  3.½W¬ä¸‰å¿ƒéŸ³å’Œç¬¬å››å¿ƒéŸ»I¼š
  是一¿U低频率振动åQŒå…¶å½¢æˆå¯èƒ½ä¸Žå¿ƒæˆ¿æ”¶¾~©å’Œæ—©æœŸå¿«é€Ÿå……盈有兟뀂在儿童å¬åˆ°½W¬ä¸‰ã€ç¬¬å››å¿ƒéŸ›_±žæ£å¸¸åQŒåœ¨æˆäh多äØ“ç—…ç†çŽ°è±¡ã€?
  四ã€åª„å“心输出é‡çš„å› ç´
  心输出é‡æ˜¯æ出é‡å’Œå¿ƒçŽ‡çš„乘积åQŒå‡¡å½±å“到æ出é‡æˆ–å¿ƒçŽ‡çš„å› ç´ éƒ½å°†å½±å“心输出é‡ã€‚心肌收¾~©çš„å‰è´Ÿè—÷€åŽè´Ÿè·é€šè¿‡å¼‚长自èín调节机制影å“æ出é‡ï¼Œè€Œå¿ƒè‚Œæ”¶¾~©èƒ½åŠ›é€šè¿‡½{‰é•¿è‡ªèín调节机制影å“æ出é‡ã€?
  1.å‰è´Ÿè·å¯¹æ出é‡çš„å½±å“åQ?
  å‰è´Ÿè·å³å¿ƒå®¤è‚Œæ”¶¾~©å‰æ‰€æ‰¿å—çš„è´ŸèøP¼Œä¹Ÿå°±æ˜¯å¿ƒå®¤èˆ’å¼ æœ«æœŸå®¹¿U¯ï¼Œä¸Žé™è„‰å›žå¿ƒè¡€é‡æœ‰å…Ÿë€‚å‰è´Ÿè·é€šè¿‡å¼‚长自èín调节的方å¼è°ƒèŠ‚心æ出é‡ï¼Œå›_¢žåŠ 左心室的å‰è´Ÿè·åQŒå¯ä½¿æ¯æ输出é‡å¢žåŠ 或ç‰å®¹å¿ƒå®¤çš„室内峰压å‡é«˜ã€‚è¿™¿U调节方å¼åˆ¿U°starling机制åQŒæ˜¯é€šè¿‡æ”¹å˜å¿ƒè‚Œçš„åˆé•¿åº¦ä»Žè€Œå¢žå¼ºå¿ƒè‚Œçš„收羃力æ¥è°ƒèŠ‚æ出é‡ï¼Œä»¥é€‚应é™è„‰å›žæµçš„å˜åŒ–ã€?
  æ£å¸¸å¿ƒå®¤åŠŸèƒ½æ›²çº¿ä¸å‡ºçŽ°é™æ”¯çš„åŽŸå› æ˜¯å¿ƒè‚Œçš„ä¼¸å±•æ€§è¾ƒ?y¨u)®ã€‚心室功能曲¾U¿åæ˜ æåŠŸå’Œå¿ƒå®¤èˆ’å¼ æœ«æœŸåŽ‹åŠ›åQˆæˆ–åˆé•¿åº¦ï¼‰çš„å…³¾p»ï¼Œè€Œå¿ƒè‚Œçš„åˆé•¿åº¦å†³å®šäºŽå‰è´Ÿè·å’Œå¿ƒè‚Œçš„特性。心肌达最适åˆé•¿åº¦åQ?.0~2.2μmåQ‰ä¹‹å‰ï¼Œé™æ¯å¼ 力较å°åQŒåˆé•¿åº¦éšå‰è´Ÿè·å˜åŒ–åQŒä½†å¿ƒè‚Œ‘…过最适åˆé•¿åº¦åŽï¼Œé™æ¯å¼ 力较大åQŒé˜»æ¢å…¶¾l§ç®‹è¢«æ‹‰é•¿ï¼Œåˆé•¿åº¦ä¸å†ä¸Žå‰è´Ÿèäh˜¯òqŒ™¡Œå…³ç³»ã€‚表çŽîCؓ心肌的äŽ×展性较?y¨u)®ï¼Œå¿ƒå®¤åŠŸèƒ½æ›²çº¿ä¸å‡ºçŽ°é™æ”¯ã€?
  2.åŽè´Ÿè·å¯¹æ出é‡çš„å½±å“åQ?
  心室ž®„è¡€˜q‡ç¨‹ä¸ï¼Œå¤§åŠ¨è„‰è¡€åŽ‹è“vç€åŽè´ŸèïLš„作用。åŽè´Ÿè·å¢žé«˜æ—Óž¼Œå¿ƒå®¤ž®„血所é‡é˜»åŠ›å¢žå¤§ï¼Œä½¿å¿ƒå®¤ç‰å®ÒŽ(gu¨©)”¶¾~©æœŸå»‰™•¿åQŒå°„血期羃çŸï¼Œæ¯æ输出é‡å‡ž®‘。但éšåŽž®†é€šè¿‡å¼‚é•¿å’Œç‰é•¿è°ƒèŠ‚机åˆÓž¼Œ¾l´æŒé€‚当的心输出é‡ã€?
  3.心肌收羃能力å¯ÒŽ(gu¨©)出é‡çš„媄å“:
  心肌收羃能力åˆç§°å¿ƒè‚Œå˜åŠ›çŠ¶æ€ï¼Œæ˜¯ä¸€¿Uä¸ä¾èµ–于负诂€Œæ”¹å˜å¿ƒè‚ŒåŠ›å¦æ´»åŠ¨çš„内在ç‰ÒŽ(gu¨©)€§ã€‚通过改å˜å¿ƒè‚Œå˜åŠ›çŠ¶æ€ä»Žè€Œè°ƒèŠ‚æ¯æ输出é‡çš„æ–¹å¼ç§°ä¸ºç‰é•¿è‡ªíw«è°ƒèŠ‚ã€?
  心肌收羃能力å—多¿Uå› ç´ åª„å“,主è¦æ˜¯ç”±å½±å“兴奋—收¾~©è€¦è”çš„å› ç´ è“v作用åQŒå…¶ä¸æ´»åŒ–横桥数和肌å‡è›‹ç™½ATP酶活性是控制心肌收羃力的é‡è¦å› ç´ ã€‚å¦å¤–,¼œžç»ã€ä½“æ¶²å› ç´ è“v一定调节作用,儿茶酚胺ã€å¼ºå¿ƒè¯åQŒCa2+½{‰åŠ 强心肌收¾~©åŠ›åQ›ä¹™é…°èƒ†¼„±ã€ç¼ºæ°§ã€é…¸ä¸æ¯’åQŒå¿ƒè¡°ç‰é™ä½Žå¿ƒè‚Œæ”¶ç¾ƒåŠ›ï¼Œæ‰€ä»¥å„¿èŒ‰™…šèƒÞZ‹Éå¿ƒè‚Œé•¿åº¦â€”å¼ åŠ›æ›²¾U¿å‘左上¿UÖM½åQŒä‹Éå¼ åŠ›â€”é€Ÿåº¦æ›²çº¿å‘å³ä¸Šæ–¹¿UÖM½åQŒä¹™é…°èƒ†¼„±åˆ™ç›¸åã€?
  4.心率对心输出é‡çš„å½±å“åQ?
  心率åœ?0~180‹Æ?min范围内å˜åŒ–æ—¶åQŒæ¯åˆ†è¾“出é‡ä¸Žå¿ƒçŽ‡æˆæ£æ¯”åQ›å¿ƒçŽ‡è¶…˜q?80‹Æ?minæ—Óž¼Œç”׃ºŽå¿«é€Ÿå……盈期¾~©çŸå¯ÆD‡´æ出é‡æ˜Žæ˜‘Ö‡ž®‘,所以心输出é‡éšå¿ƒçŽ‡å¢žåŠ 而é™ä½Žã€?
  心率低于40‹Æ?minæ—Óž¼Œä¹Ÿä‹É心输é‡å‡ž®‘ã€?/p>
  2022è€ƒç ”åˆå¤è¯•å·²¾l接˜q‘尾壎ͼŒè€ƒç ”å¦å全题q›å…¥2023届备è€?/b>åQŒè·¨è€ƒäØ“23è€ƒç ”çš„è€ƒç”Ÿå‡†å¤‡äº?0大课包全½E‹å‡†å¤‡ã€å…¨òq´å¤ä¹ 备考计划ã€ç›®æ ‡é™¢æ ¡ä¸“业辅对{€å…¨çœŸå¤è¯•æ¨¡æ‹Ÿç»ƒä¹ 和全程针对性指å¯û|¼›2023è€ƒç ”çš„å°ä¼™ä¼´é’ˆä¹Ÿå·²ç»å¼€å§‹æ‹©æ ¡å’Œå¤ä¹ äº†ï¼Œè·¨è€ƒè€ƒç ”ç•…å¦5.0版本全新å‡çñ”åQŒæ— è®ÞZ½ åœ¨æ ¡åœ¨å®¶éƒ½å¯ä»¥æ›´è‡ªå¦‚的完æˆä½ çš„è€ƒç ”å¤ä¹ åQ?/a>æš‘å‡é›†è®è?/span>带æ¥äº†é™¢æ ¡ä¸“业åˆæ¥é€‰æ‹©åQŒæ˜Ž¼‹®æ–¹å‘ï¼›è€ƒç ”å¤‡è€ƒå…¨òq´è§„åˆ’ï¼Œæ ¸å¿ƒçŸ¥è¯†ç‚¹å…¥é—¨ï¼›ä¸ªæ€§åŒ–åˆ¶å®šå¤‡è€ƒæ–¹æ¡ˆï¼ŒåŠ©ä½ èµ¢åœ¨èµ¯‚·‘¾U¿ï¼Œæ—©å‡ºå‘一点离æˆåŠŸž®±æ›´˜q‘一点ï¼
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2023集è®ç•…å¦ | éžå®šå‘(政英ç?数政è‹ÞqåQ?/td> | æ¯æœˆ20æ—?/td> | 22800èµ?åè®®ç? | 13800èµ?/td> | 先行阶在¾U¿è¯¾½E?基础阶在¾U¿è¯¾½E?强化阶在¾U¿è¯¾½E?真题阶在¾U¿è¯¾½E?冲刺阶在¾U¿è¯¾½E?专业è¯ùN’ˆå¯ÒŽ(gu¨©)€§ä¸€å¯¹ä¸€è¯„¡¨‹+ç主ä»Õd…¨½E‹ç£å¦æœåŠ?全程规划体系+全程‹¹‹è¯•ä½“ç³»+全程¾_„¡»†åŒ–ç”ç–?æ‹©æ ¡æ‹©ä¸“ä¸šèƒ½åŠ›å®šä½ä½“¾p?全年关键环节指导体系+åˆè¯•åŠ 强è¯?åˆè¯•ä¸“属æœåŠ¡+å¤è¯•å…¨ç§‘æ ‡å‡†çæœåŠ?/td> |