2012考研复习指导之考研西医外科学辅导_跨考网
骨肿?
一、总论
1Q分c详??a target="_blank">外科?/a>P933?4-1?
(1)恶性骨肿瘤骨肉瘤、尤文肉瘤、骨髓瘤?
(2)交界性骨肿瘤骨巨l胞(yu)瘤?
(3)良性骨肿瘤骨瘤、骨样骨瘤、骨软骨瘤、Y骨瘤?
2Q发病情?
h比x稍多,原发性良性肿瘤比恶性多见。良性肿瘤以骨Y骨瘤、Y骨瘤多见。恶性肿瘤以骨肉瘤、Y骨肉瘤、纤l肉瘤多见。骨肉瘤多发生于儿童和青年Q骨巨细?yu)瘤主要发生于成人?
3Q诊?
骨肿瘤的诊断必须l合临床、媄像学和病理学Q生化测定v辅助诊断作用?
(1)XU检查是最重要的诊断手D之一Q能反映骨与软骨l织的基本病变?
(2)CT和MRl可以定骨肿瘤的存在、性质、范围、与邻近l织的关p,识别肿瘤侵袭骨髓和Yl织的程度?
(3)ECT可以先于其他影像学检查几周或几月提示骨{Uȝ的发生,但特异性不高,不能单独作ؓ诊断依据?
(4)DSA可显C骨肿瘤的血供情c?
(5)病理学检查最后确定判断骨肿瘤的可靠检查方法?
(6)生化?
生化改变 |
临床意义 |
血钙升? |
q泛溉性{Uȝ |
血清碱性磷酔R升高 |
骨肉瘤、前列腺癌骨转移 |
血清酸性磷酔R升高 |
前列腺癌骨{U? |
Bence-Jones蛋白x?/p> |
细?yu)骨髓? |
白细?yu)升高、ESR增快 |
Ewin9?/p> |
G0(良? |
G1(低度恶? |
G2(高度恶? |
|
l织? |
l胞(yu)分化良好 |
l胞(yu)分化中等 |
核分裂象多见Q分化极? |
XU表?/p> |
肿瘤边界清楚、局限在囊内或外生隆L向Yl织 |
肿瘤I越瘤囊 |
边缘模糊 |
临床表现 |
包囊完整Q无卫星病灶 |
生长~慢 |
肿块生长q速,症状明显 |
M是{UZ—M0为无转移QM1为有转移?/p>
5Q治?/p>
骨肿瘤的ȝ应以外科分期为指|手术ȝ应按外科分期来选择手术界限和方法,量辑ֈ既切除肿瘤,又可保全肢体?/p>
(1)良性骨肿瘤的外U治疗刮除植骨术、外生性骨肿瘤切除?/p>
(2)恶性骨肿瘤的外U治?包括保肢手术和截肢手术。保肢手术应在正常组l中完整切除肿瘤Q截骨^面在肿瘤以外5cmQYl织切除范围为反应区??cm?/p>6Q良、恶性骨肿瘤的鉴?
良性骨肿瘤 |
恶性骨肿瘤 |
|
发病? |
多见 |
见 |
q龄 |
成h |
q轻 |
最常见疄 |
骨Y骨瘤 |
骨肉? |
疼痛 |
多无Q恶变或骨折时痛 |
常有 |
病理性骨? |
可有 |
常有 |
D截瘫 |
? |
? |
肿块 |
质硬无压? |
有压? |
血怒张 |
? |
? |
q处转移 |
? |
? |
XU?/p> |
界限清楚Q密度均匀 |
界限不清Q病灶不规则Q密度不? |
疄 |
好发部位 |
疄 |
好发部位 |
急性骨髓炎 |
镉K的干骺端 |
骨肿? |
骨的q骺? |
骨Y骨瘤 |
镉Kq骺? |
骨巨l胞(yu)? |
骨端(股骨下端、胫骨上? |
骨瘤 |
颅骨和下颌骨 |
内生软骨? |
手和的状?短管骨内) |
Ewing?/p> |
股骨、胫骨、腓? |
骨肉? |
股骨q端、胫骨近端、肱骨近端的于骺? |
骨Y骨瘤 |
骨巨l胞(yu)? |
骨肉? |
|
好发q龄 |
青少q? |
20?0?/p> |
10?5?/p> |
好发部位 |
镉Kq骺? |
股骨下端和胫骨上? |
q骺? |
生长方式 |
向外生长 |
骨内生长 |
骨内向骨外生? |
病史 |
? |
中等Q半q_1q?/p> |
短,3个月~半q?/p> |
临床表现 |
肿块、硬、生长缓? |
肿胀、疼? |
肿胀、疼痛进行性加? |
XU片 |
自干骺端向外H出的肿? |
肥皂泡样改变 |
不规则骨质破坏,Codman?br>角,软组l块影,瘤骨 |
边界 |
清晰 |
清晰Q可有部分模p? |
边界不清 |
病理骨折 |
一般无 |
可有 |
可有 |
病理分 |
典型三层l构 |
l胞(yu)Q巨l胞(yu)3U?/p> |
肉瘤l胞(yu)Q瘤性骨Ll? |
主要ȝ |
手术切除 |
刮除加植骨,切除 |
l合ȝQ局部广泛切除的 |
预后 |
好,极少数可恶变 |
可局部复? |
复发、{U? |
是v源于骨髓的间充质l胞(yu)、以圆l胞(yu)含糖原ؓ特征的恶性骨肿瘤?好发于儿童。多发于股骨、胫骨、腓骨?/p>
其床表Cؓ局部疼痛肿胀Q伴低热、白l胞(yu)增高、血沉增快。对攑ְȝ极ؓ敏感Q小剂量攄能肿瘤q速羃?yu),局部疼痛明昑և轅R但׃该肿瘤具有早期{Uȝ特点Q单独应用放疗远期疗效差?/p>
3Q本章的一些解题技?/p>
本章所q肿瘤就q么多,每年出题规律基本不变Q只要掌握下列规律,许多题目容易作{:
①Codman三角→骨肉瘤Q?/p>
②葱皮样现象→Ewing瘤;
③肥皂h变→骨巨l胞(yu)瘤?/p>
2022考研初复试已l接q尾壎ͼ考研学子全面q入2023届备?/b>Q跨考ؓ23考研的考生准备?0大课包全E准备、全q复习备考计划、目标院校专业辅对{全真复试模拟练习和全程针对性指|2023考研的小伙伴针也已经开始择校和复习了,跨考考研畅学5.0版本全新升Q无Z在校在家都可以更自如的完成你的考研复习Q?/a>暑假集训?/span>带来了院校专业初步选择Q明方向;考研备考全q规划,核心知识点入门;个性化制定备考方案,助你赢在赯U,早出发一点离成功更q一点!
考研院校专业选择和考研复习计划 | |||
2023备考学?/td> | 2023U上U下随时学习 | 34所自划UK校考研复试分数U汇?/td> | |
2022考研复试最全信息整?/a> | 全国各招生院校考研复试分数U汇?/a> | ||
2023全日制封闭训l?/span> | 全国各招生院校考研调剂信息汇?/a> | ||
2023考研先知 | 考研考试U目有哪些? | 如何正确看待考研分数U? | |
不同院校相同专业如何选择更适合自己?/a> | 从就业说考研如何择专业? | ||
手把手教你如何选专业? | 高校研究生教育各学科门类排行?/a> |
相关推荐
跨考考研评
班型 | 定向班型 | 开班时?/td> | 高定?/td> | 标准?/td> | 评介绍 | 咨询 |
U季集训 | 冲刺?/td> | 9.10-12.20 | 168000 | 24800?/td> | 班面授+专业??+专业译֮向辅?协议加强评(高定?+专属规划{疑(高定?+_化答?复试资源(高定?+复试译(高定?+复试指导(高定?+复试班主?v1服务(高定?+复试面授密训(高定?+复试1v1(高定? | |
2023集训畅学 | 非定向(政英?数政qQ?/td> | 每月20?/td> | 22800?协议? | 13800?/td> | 先行阶在U课E?基础阶在U课E?强化阶在U课E?真题阶在U课E?冲刺阶在U课E?专业NҎ(gu)一对一评+班主dE督学服?全程规划体系+全程试体系+全程_化答?择校择专业能力定位体p?全年关键环节指导体系+初试加强?初试专属服务+复试全科标准班服?/td> |